La Paciente Olivia Herrera Andrade, rut 12.156.874-k, nacionalidad chilena, nacida el 25 de enero de 1994, con residencia en calle Los Volcanes 458, La Unión, Región de los Ríos. Vive con su esposo Ismael Carrasco Isla, teléfono de contacto +5696457364.

La paciente concurre el día 30 de noviembre del 2017 al "Centro Médico Las Águilas" ubicado en avenida Los Ríos 254, comuna de Osorno, Región de los Lagos, teléfono de contacto +5664574900,

A las 17:15 es atendida con médico general Franco Moreno Pineda rut 11.548.625-8. Ella le comenta que hace 5 días padece de dolor de cabeza, hinchazón en sus piernas y estomago delicado. Sin un diagnóstico claro, el médico le da una orden médica para que se realice un perfil lipídico. (Para efectos de este Track, se omitirá la incorporación de la orden médica al modelo, si deseas investigar al respecto, ocupa como base el recurso ServiceRequest).

Paciente Olivia asiste a laboratorio Hematitos el viernes 01 de Diciembre de 2017 a las 13:00 hrs. La TENS a cargo le extrae 5mL de sangre y le informa que vuelva por los resultados el próximo lunes 04 en el mismo horario.

Lunes 04 de diciembre tiene hora con su mismo doctor en el mismo horario.

Tener en cuenta que la demora de la consulta es de 15 Minutos entre la paciente Olivia y el Doctor Moreno

Los técnicos del laboratorio, al recibir la visita de Olivia, crean en sistema un reporte de laboratorio solo con el código del perfil lipídico. Para identificar el recurso adecuado para este escenario, revisar la página de especificación de cada recurso según FHIR Resources

Acción: Debe crear un reporte de paciente en el servidor FHIR, indicando fecha, estado solicitud (usar código "registered"), código perfil lipídico, referencia a paciente y al médico .

Pre-condición: El paciente y médico existen en el servidor FHIR. Patient/PAT-301, Practitioner/PRA-301

Tarea esperada: El reporte se crea correctamente en el servidor (Respuesta satisfactoria del servidor FHIR).

Olivia asiste nuevamente a la consulta  el dia 04 de diciembre a las 17:15 hrs para mostrar los exámenes. El Médico Moreno busca el reporte generado por laboratorio con información de Olivia.

Acción: Obtener informe de laboratorio con información de Olivia.

Pre-condición: Informe de Laboratorio debe haber sido creado con anterioridad.

Tarea esperada: Médico recupera con éxito informe creado por laboratorio.

Olivia es revisada nuevamente, y basado a los resultados de los exámenes, el médico Moreno concluye que Olivia presenta un cuadro pasajero de gastroenteritis. Se debería sentir mejor en un par de días. En vez de actualizar información, el médico borra el reporte de laboratorio por equivocación

Acción: Borrar reporte de laboratorio.

Pre-condición: Informe de Laboratorio debe haber sido creado con anterioridad.

Tarea esperada: Que el Informe de Laboratorio sea borrado y que cuando se busque con el ID especifico, se indique que fue borrado.

Debido a que el reporte de laboratorio en el ejercicio anterior fue borrado accidentalmente, debe reactivarlo, para que este vuelva a aparecer en el sistema

Ahora considerando la resolución del doctor Moreno en el ejercicio anterior procede a actualizar la información en sistema de manera correcta, adicionando diagnóstico clínico.

Acción: Debe reactivar el reporte de laboratorio con su ID especifico. Para ello el reporte debe ser actualizad.

Pre-condición: El reporte de laboratorio debe estar en estado borrado.

Tarea esperada: Cuando se busque el reporte de laboratorio con el ID especifico, este se encuentre nuevamente disponible.

Obtener solo el id del médico Moreno a a partir del informe de diagnostico

Acción: Obtener información de último reporte de laboratorio actualizado por el médico Moreno en formato xml.

Pre-condición: Informe de Laboratorio debe haber sido creado con anterioridad posee el mismo ID.

Tarea esperada: Recuperar con éxito informe creado por laboratorio con dicho ID esperado.

El auditor, además necesita ver un resumen de la información de la paciente Olivia.

Acción: Obtener la información solo de la data de la Paciente Olivia.

Pre-condición: Paciente debe estar en base de datos.

Tarea esperada: Recuperar con éxito el resumen de la información asociada a la paciente.

Auditor detecta que último reporte de laboratorio generado fue borrado. Decide investigar las versiones para asegurarse que se encuentra disponible.

Acción: Revisar las distintas versiones del reporte de laboratorio.

Pre-condición: Informe de Laboratorio debe haber sido creado con anterioridad.

Tarea esperada: Identificar versión Informe de Laboratorio que fue borrada y asegurarse que exista versión posterior con la información correcta.

Acción: Buscar los resultados de exámenes que se ha realizado Olivia.

Pre-condición: Debe existir resultados de exámenes cargados en el servidor.

Tarea esperada: Listar resultados de exámenes de Olivia.

Acción: Buscar los especímenes o muestras que se ha realizado Olivia.

Pre-condición: Debe existir resultados de especímenes cargados en el servidor.

Tarea esperada: Listar las muestra de sangre de Olivia.

Acción: Buscar los encuentros médicos que han tenido el doctor Franco Moreno con la paciente Olivia

Pre-condición: Debe existir encuentros médicos en el servidor.

Tarea esperada: Listar los encuentros de Olivia con médico general.

(Para realizar los ejercicios del nivel intermedio es necesaria la lectura del Escenario 1)

Olivia es contactada para retiro de examen. La curiosidad la lleva a leer sus Los resultados de los exámenes de su perfil Lipídico :

Perfil Lipídico

• Colesterol Total: Valor: 225 | Referencia [0 - 200] | Unidad de medida: mg/dL
• Colesterol HDL: Valor: 45 | Referencia [35 - 60] | Unidad de medida: mg/dL
• Colesterol VLDL: Valor: 20 | Referencia [10 - 40] | Unidad de medida: mg/dL
• Colesterol LDL: Valor: 130 | Referencia [0 - 100] | Unidad de medida: mg/dL
• Trigliceridos: Valor: 300 | Referencia [50 - 150] | Unidad de medida: mg/dL
• Relación COL/HDL: Valor: 5.0 | referencia [0 - 5.0] |

En el sistema de registro médico, el segundo encuentro de Olivia  con su médico, no poseen relación alguna con el primero, siendo que uno es consecuencia del otro. Cree el segundo encuentro y establezca relación.

Acción: Crear el segundo encuentro y establecer la relación entre ambos encuentros.

Pre-condición: Primer encuentro entre médico y paciente creado.

Tarea esperada: Crear el segundo encuentro y relacionar ambos. 

Debido a una omisión por parte del laboratorio, el colesterol total no quedo ingresado dentro del perfil lipídico de Olivia es por eso que este resultado quedo sin vincular.

Acción: Crear el resultado de colesterol total del examen y asociarlo muestra de sangre respectiva.

Pre-condición: Muestra de sangre y resultados cargados en servidor.

Tarea esperada: Que colesterol total del perfil lipídico quede vinculado a la muestra de sangre de la paciente.

El primer encuentro médico ocurre debido a diversos malestares de la paciente. El segundo encuentro médico ocurre como una consecuencia para mostrar diversos resultados de laboratorio. Recordar añadir el resultado creado en el ejercicio 2

Acción: Vincular el encuentro creado por usted con los resultados

Pre-condición: Resultados del paciente cargado en servidor. Resultados de exámenes cargados en servidor.

Tarea esperada: Que el encuentro quede vinculado a sus respectivos resultados

A este punto ya contamos con la información modular necesaria para dar completitud a reporte de diagnóstico de Olivia.

Acción: Crear reporte diagnóstico con los recursos que muestra la imagen.

Pre-condición: . Los recursos que se van a relacionar están creados en el servidor. Estudiar referencias del Recurso DiagnosticReport.

Tarea esperada: Establecer todas las relaciones dadas en el modelo anterior.

Acción: Listar los pacientes que tienen resultados de bilirrubina total

Pre-condición: Debe existir la pacientes y resultados asociados a bilirrubina

Tarea esperada: Listar los pacientes que tienen observation de bilirrubina.

Acción: Listar los reporte de diagnostico de Olivia del segundo semestre de 2017 con su rut.

Pre-condición: Debe existir la paciente y sus reportes en la base de datos.

Tarea esperada: Lista de reportes segundo semestre 2017.

Acción: Listar los pacientes donde dentro del informe participo el Dr. Moreno.

Pre-condición: Existen los pacientes, los informes de diagnostico y el doctor tratante.

Tarea esperada: Listado de paciente donde el Dr. Moreno participo en el informe de diagnostico.

Acción: Listar los valores de colesterol LDL de Olivia según su RUN superiores a 100 mg/dL.

Pre-condición: Existen resultados previos para Olivia.

Tarea esperada: Valores de Colesterol LDL superiores a 100mg/dL que pertenecen a Olivia.

Acción: Listar resultados correspondientes a pacientes con reporte de diagnostico de perfil hepático en 2017.

Pre-condición: Existe el paciente y informes asociados.

Tarea esperada: Pacientes con informe de perfil hepático realizado el año 2017.

Acción: Recuperar informes de diagnóstico de mujeres nacidas en 1994.

Pre-condición: Existencia de informes de diagnóstico asociados a pacientes mujeres nacidas en 1994.

Tarea esperada: Listar los pacientes pertenecientes a mujeres nacidas en 1994 que tienen un informe diagnostico.