Track 2: Informe Diagnóstico-
- 2 Ejercicios Nivel Básico
- 2.1 1. Creación reporte de laboratorio
- 2.2 2. Búsqueda de reporte de laboratorio
- 2.3 3. Borrado de reporte de laboratorio
- 2.4 4. Reactivar reporte de laboratorio
- 2.5 5. Uso de parámetro para obtener un elemento del informe
- 2.6 6. Uso de parámetro que muestra resumen de la información del recurso
- 2.7 7. Versionado de reporte de laboratorio
- 2.8 8. Búsqueda de todos los resultados de los exámenes que se ha realizado Olivia
- 2.9 9. Búsqueda de todas las muestras de la paciente Olivia
- 2.10 10. Búsqueda de todos los encuentros médicos entre Olivia y su doctor
- 3 Ejercicios Nivel Medio
- 3.1 1. Relacionando encuentros médicos
- 3.2 2. Trazabilidad de resultados
- 3.3 3. Estableciendo los motivos de ambos encuentros médicos
- 3.4 4. Completando información del Reporte de Diagnóstico
- 3.5 5. Traer todos los pacientes que tuvieron un resultado de billirubina total
- 3.6 6. Traer los reportes de diagnóstico de la paciente Olivia durante el segundo semestre del 2017
- 3.7 7. Traer los pacientes que tuvieron un informe de diagnóstico donde participó el Dr Moreno
- 3.8 8. Obtener el resultado en que el colesterol LDL de la paciente Olivia supero los 100 mg/dL
- 3.9 9. Traer todos los pacientes que se realizaron un reporte diagnostico de perfil hepático en el año 2017
- 3.10 10. Obtener pacientes mujeres que tienen 24 años poseen a lo menos un informe de diagnostico
Introducción
Este track tiene como objetivo el modelado en FHIR de un reporte de examen de laboratorio. En un nivel básico se trabajará sobre el recurso base que soporta los reportes, acercado al alumno a las operaciones CRUD, búsquedas básicas y uso de algunos parámetros. El nivel intermedio se focaliza en la construcción del modelo completo que da soporte a un reporte de examen de laboratorio. Para ello se enfatiza en la generación de las relaciones utilizando instancias ya creadas en el servidor, para terminar con búsquedas más complejas que las del nivel previo.
Justificación
Nuestro sistema de salud público/privado, posee una infinidad de formas y formatos para informar reportes de laboratorio (Química Clínica, Hematología, Microbiología), Imagenológicos (radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, etc.) y otros (Cardiología, Gastroenterología, etc).El Track Informe de Diagnóstico fue pensado para dar soporte a la conformación de un reporte indistinto de su tipo. Es un track apto para ser realizado por participantes que se encuentren en cualquier nivel, desde básico, intermedio y avanzado.
Requisitos para participantes
Niveles
Nivel Básico
En este nivel se espera que los participantes logren familiarizarse con FHIR, aplicando operaciones CRUD sobre recursos simples como "Patient" y DiagnosticReport (Recurso base para el track). Progresivamente tendrán que relacionar distintos recursos para dar soporte al escenario presentado. Adicionalmente, se recomienda a los usuarios que puedan comenzar a familiarizarse y trabajar de manera previa, revisando los recursos Patient y DiagnosticReport. Tambien pueden probar con servidores FHIR públicos para pruebas.
Nivel Medio
En este nivel se espera que los participantes, ademas de dominar el nivel básico, sean capaces de generar el modelo que soporte un informe de diagnóstico de un examen de laboratorio, para luego realizar búsquedas más complejas.
Participantes esperados
Nivel Básico
Participantes que han oído hablar o conocen de manera muy superficial HL7 FHIR, pero desean ahondar un poco mas en el tema, logrando interactuar un poco mas con FHIR.
Participantes con alto interés en trabajar con el recurso “DiagnosticReport”.
Participantes que deseen probar sus sistemas o aplicaciones que utilicen el estandar HL7 FHIR y utilicen especificamente el recurso "DiagnosticReport".
Nivel Medio
Participantes que desean profundizar en operaciones CRUD, búsquedas avanzadas y relacionadas con el recurso "DiagnosticReport".
Participantes con alto interés en trabajar con el recurso “DiagnosticReport”.
Participantes que deseen probar sus sistemas o aplicaciones que utilicen el estándar HL7 FHIR y utilicen específicamente el recurso "DiagnosticReport".
Ejercicios Nivel Básico
Escenario 1
La Paciente Olivia Herrera Andrade, rut 12.156.874-k, nacionalidad chilena, nacida el 25 de enero de 1994, con residencia en calle Los Volcanes 458, La Unión, Región de los Ríos. Vive con su esposo Ismael Carrasco Isla, teléfono de contacto +5696457364.
La paciente concurre el día 30 de noviembre del 2017 al "Centro Médico Las Águilas" ubicado en avenida Los Ríos 254, comuna de Osorno, Región de los Lagos, teléfono de contacto +5664574900,
A las 17:15 es atendida con médico general Franco Moreno Pineda rut 11.548.625-8. Ella le comenta que hace 5 días padece de dolor de cabeza, hinchazón en sus piernas y estomago delicado. Sin un diagnóstico claro, el médico le da una orden médica para que se realice un perfil lipídico. (Para efectos de este Track, se omitirá la incorporación de la orden médica al modelo, si deseas investigar al respecto, ocupa como base el recurso ServiceRequest).
Paciente Olivia asiste a laboratorio Hematitos el viernes 01 de Diciembre de 2017 a las 13:00 hrs. La TENS a cargo le extrae 5mL de sangre y le informa que vuelva por los resultados el próximo lunes 04 en el mismo horario.
Lunes 04 de diciembre tiene hora con su mismo doctor en el mismo horario.
Tener en cuenta que la demora de la consulta es de 15 Minutos entre la paciente Olivia y el Doctor Moreno
1. Creación reporte de laboratorio
Los técnicos del laboratorio, al recibir la visita de Olivia, crean en su sistema un reporte de laboratorio solo con el código del perfil lipídico. Para identificar el recurso adecuado para este escenario, revisar la página de especificación de cada recurso según FHIR Resources
Acción: Crear un reporte de paciente en el servidor FHIR, indicando fecha, estado solicitud (usar código "registered"), código perfil lipídico, referencia a paciente y al médico .
Pre-condición: El paciente y médico existen en el servidor FHIR.
Tarea esperada: El reporte se crea correctamente en el servidor (Respuesta satisfactoria del servidor FHIR).
Información Adicional
Tomar nota del ID del recurso generado en el servidor.
ID Paciente: PAT-301
ID Medico: PRA-301
Para la codificación de perfil lipídico se usará http://loinc.org con el siguiente code: 24331-1
2. Búsqueda de reporte de laboratorio
Olivia asiste nuevamente a la consulta el día 04 de diciembre a las 17:15 hrs para mostrar los exámenes. El Médico Moreno busca el reporte generado por laboratorio con información de Olivia.
Acción: Obtener informe de laboratorio con información de Olivia.
Pre-condición: Informe de Laboratorio debe haber sido creado con anterioridad.
Tarea esperada: Médico recupera con éxito informe creado por laboratorio.
Información Adicional
Utilizar id de recurso creado en Ejercicio #1.
3. Borrado de reporte de laboratorio
Olivia es revisada nuevamente, y basado en los resultados de los exámenes, el médico Moreno concluye que Olivia presenta un cuadro pasajero de gastroenteritis. Por lo que se debería sentir mejor en un par de días. Por equivocación, el médico borra el reporte de laboratorio, en vez de actualizar la información.
Acción: Borrar reporte de laboratorio.
Pre-condición: Informe de Laboratorio debe haber sido creado con anterioridad.
Tarea esperada: Que el Informe de Laboratorio sea borrado y que cuando se busque con el ID especifico, se indique que fue borrado.
Información Adicional
Utilizar id de recurso creado en ejercicio #1.
4. Reactivar reporte de laboratorio
Debido a que el reporte de laboratorio en el ejercicio anterior fue borrado accidentalmente, debe reactivarlo, para que este vuelva a aparecer en el sistema.
Ahora considerando la resolución del doctor Moreno en el ejercicio anterior procede a actualizar la información en sistema de manera correcta, adicionando el diagnóstico clínico.
Acción: Reactivar el reporte de laboratorio con su ID especifico. Para ello el reporte debe ser actualizada.
Pre-condición: El reporte de laboratorio debe estar en estado borrado.
Tarea esperada: Cuando se busque el reporte de laboratorio con el ID especifico, este se encuentre nuevamente disponible.
Información Adicional
Recordar que el ID siempre seguirá siendo el mismo a pesar de haber hecho la operación CRUD Delete.
En el segmento de conclusion del recurso utilizar "cuadro pasajero de gastroenteritis"
5. Uso de parámetro para obtener un elemento del informe
Para efectos de llenado de registro del Centro Médico las Aguilas, al auditor le interesa saber el id del reporte y el id del médico.
Acción: Obtener solo el id del médico Moreno a a partir del informe de diagnóstico.
Pre-condición: Informe de Laboratorio debe haber sido creado con anterioridad posee el mismo ID.
Tarea esperada: Recuperar con éxito informe creado por laboratorio con dicho ID esperado.
Información Adicional
Como ayuda utilizar parámetro ?_elements para obtener solo el id del médico.
6. Uso de parámetro que muestra resumen de la información del recurso
El auditor, para tener información general le gustaría obtener algunos datos de Olivia, para tener algunos antecedentes
Acción: Obtener la información solo de la data de la Paciente Olivia.
Pre-condición: Paciente debe estar en base de datos.
Tarea esperada: Recuperar con éxito el resumen de la información asociada a la paciente.
Información Adicional
Como ayuda utilizar parámetro ?_summary
El id de paciente de Olivia es PAT-301.